Аппендицит: казнить, нельзя помиловать

Резкая боль в животе - справа, внизу, и тут же паническая мысль: «Неужели аппендицит?» А потом приезд «скорой» и немедленная госпитализация...
Аппендицит: казнить, нельзя помиловать
Резкая боль в животе - справа, внизу, и тут же паническая мысль: «Неужели аппендицит?» А потом приезд «скорой» и немедленная госпитализация... Впрочем, события могут развиваться и по другому сценарию. Как же его распознать и что делать? На эти вопросы отвечает заведующий первым хирургическим отделением Киевской городской детской клинической больницы № 1 Александр Урин.

Как развивается болезнь

Острый аппендицит - это воспаление малюсенького червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), расположенного на границе между толстой и тонкой кишкой. Именно этот отросток, больше похожий на хвостик, может внезапно воспалиться. Причем однажды заболев, аппендикс очень быстро «сгорает».

Полезный отросток

До недавнего времени медики считали аппендикс лишним – рудиментарным органом, доставшимся нам в наследство от травоядных животных и в процессе эволюции полностью утратившим свое значение. В конце прошлого века аппендэктомия (удаление аппендикса) стала самой массовой операцией в мире.

Сегодня мнение врачей изменилось. Последние научные исследования показали, что аппендикс – важный орган иммунной системы, защищающий кишечник от воспалительных процессов и пищевой аллергии. Недаром восточные лекари верили, что червеобразный отросток слепой кишки улавливает энергетику пищи: приготовленную добрыми руками воспринимает с благодарностью и дает команду немедленно избавиться от еды, приготовленной злым человеком.

Симптомы аппендицита

● Сначала человек ощущает тупую боль в верхней части живота или в области пупка, затем боль смещается в правую сторону живота, часто отдавая в ногу (человек может начать прихрамывать).

● Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, из-за чего острый аппендицит можно спутать с пищевым отравлением.

● Кашель, ходьба, смех, чихание, тряска в транспорте усиливают боль.

● Лежа на спине, трудно распрямить и поднять вверх правую ногу.

● При повороте на левый бок боль усиливается.

● Мышцы брюшной стенки максимально напряжены, живот трудно прощупать.

● Резкая боль в животе может сопровождаться диареей.

● У маленьких детей воспаление аппендикса часто проходит с повышением температуры (иногда до 40°C).

● Жажда, сухость во рту.

Диагностика

Определить аппендицит для опытного хирурга не составляет никакого труда, но коварство заболевания в том, что червеобразный отросток очень часто располагается не в правой нижней стороне живота, а например, в паху, в области печени. Вот почему воспаление аппендикса многие путают с приступом желчекаменной болезни, кишечным отравлением, язвой или другими острыми состояниями. Так что кроме пальпации (прощупывания живота), для постановки диагноза врачу может понадобиться анализ крови и мочи. Хотя в некоторых клиниках для уточнения диагноза могут провести рентгенографию брюшной полости или УЗИ.

Лечение

Вылечить аппендицит с помощью таблеток и уколов еще никому не удавалось, поэтому единственный возможный метод борьбы с воспалением червеобразного отростка - его удаление (аппендэктомия). Если воспаление аппендикса игнорировать, ткани отростка быстро отмирают, начинают гнить, его стенки истончаются. В итоге аппендикс разрывается, выливая свое содержимое в брюшину. После этого начинается перитонит (инфицирование всей брюшной полости), а иногда и сепсис (заражение крови). Причем все происходит настолько быстро, что за 2-3 дня человек погибает. Так что при первых (даже смутных!) подозрениях на аппендицит, НЕМЕДЛЕННО вызывайте скорую помощь.

Помните!

Промедление особенно опасно во время затишья, которое наступает после 2-3-х часов непрерывной боли, ведь снижение боли при аппендиците свидетельствует не о том, что приступ закончился, а о том, что нервные окончания слизистой червеобразного отростка отмерли, и если не поторопиться, может произойти его разрыв.

До приезда «скорой»

Необходимо лечь в постель, нельзя есть и пить. Не экспериментировать с клизмами и слабительными. Воздержаться от болеутоляющих средств, чтобы не смазать клиническую картину, когда даже опытный врач не сможет сразу разобраться, в чем дело.

Обратившимся за медицинской помощью на начальной (катаральной) стадии воспаления (а таких – 18-20%) аппендикс не вырезают, а «прочищают» изнутри при помощи специального прибора – лапароскопа. В ином случае делают операцию под местной анестезией, оставив на память небольшой рубец, который через несколько месяцев станет практически незаметным.

После операции

Если вам удалили аппендикс, отчаиваться не стоит. К счастью, это не единственный орган, отвечающий за иммунитет организма. Постарайтесь выйти из послеоперационного периода с минимальными потерями. 

Чтобы ослабить боль, в первые сутки успокойте кишечник минеральной водой без газа. Можно съесть несколько ложек картофельного пюре. 

Если аппендицит не был гнойным и в брюшную полость не вставлен дренаж (специальная трубка для выведения гноя), на второй день разрешается сидеть и вставать. Самое время подкрепиться тертым яблоком, картофельным пюре с паровыми мясными котлетами. Порции должны быть скромными, но есть нужно часто – 5-6 раз в день.

На третий день разрешается самостоятельно пойти на перевязку. Если все прошло благополучно, медсестра наложит новую наклейку, которая продержится до снятия швов. Их обычно снимают на седьмой день. В последующую неделю придерживайтесь фруктово-овощной диеты и 2-3 раза в день измеряйте температуру, чтобы не пропустить первых признаков воспаления, вероятность которого в восстановительном периоде не исключена.

От спаек убережет физиотерапия, назначенная врачом. Восполнить временный иммунологический дефицит, вызванный потерей аппендикса и хирургической травмой, поможет ежедневный прием комплексных препаратов, содержащих витамины А, С, Р, Е, цинк, медь и селен.

Причины воспаления аппендикса

● Болезнь могут спровоцировать гельминты (глисты), проникающие в отросток из кишечника.

● Арбузные или виноградные косточки, шелуха от семечек, волосы и другой случайно проглоченный мусор.

● Сниженный иммунитет. Согласно этой теории, червеобразный отросток - важный орган иммунной системы, стоящий на границе так называемых грязных (толстая кишка) и чистых (тонкая кишка) зон организма. Подключаясь не только к защите тонкого кишечника, но и к борьбе с зонами хронического воспаления (кариозные зубы, хронические ангины, аденоидные разращения, воспаления желудка или желчного пузыря), аппендикс изнашивается раньше времени и гибнет.

Группа риска

Жертвой воспаления червеобразного отростка может стать любой человек независимо от возраста, пола и образа жизни. Правда, дети и женщины рискуют чаще. Причем аппендицит у маленьких детей протекает с молниеносной быстротой, поэтому родители постоянно должны быть начеку и после первых же жалоб ребенка на боль в животе показать его врачу.

Прогнозы

Если диагноз поставлен вовремя и точно, исход аппендэктомии (удаление аппендикса через небольшие проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов), как правило, благоприятный. Смертность во время этой операции составляет всего 2%, что в хирургии считается крайне низким показателем.
Вам нравится наш журнал?! Подписывайтесь на нас в Youtube! Следить за обновлениями вы также можете в Instagram, Telegram, TikTok.
Будь в курсе всего самого важного вместе с MEN's LIFE!



ЕЩЕ ПО ТЕМЕ

Аппендицит не терпит, когда его терпят

Почти все знают, что острые боли в правом боку чреваты неприятностями, и немедленно обращаются за медицинской помощью.

Аппендицит можно вылечить таблетками?

Как показало новое исследование, во многих случаях лекарства оказываются не менее эффективными в борьбе с аппендицитом, чем традиционная операция

Исследователи рассказали, будет ли аппендицит, если есть семечки со шкуркой

Аппендицит для современной медицины давно перестал быть проблемой. Это несложная операция, которая не предусматривает плохих последствий. Тем не менее, для людей аппендицит может обернуться самыми неприятными последствиями и даже смертельным исходом

НОВОЕ В ЖУРНАЛЕ

Поиски себя: как понять свои желания и найти место в жизни
Как уснуть в жаркую ночь – советы экспертов
Планка – упражнение для стального пресса
Прохладный воздух в помещении способствует похудению
Доказана польза обеденного сна